防止血液離心破袋方法有效性的探討
王慧茹 李建民 沈莉
【關(guān)鍵詞】血液;離心破袋
【中圖分類號(hào) 】R 472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-7386(2009)15-2009-01
離心過程中血液破袋最直接的后果是造成血液資源的浪 費(fèi),為最大限度地降低離心破袋 ,確保血液安全 ,減少血液的浪費(fèi),以及降低因處理漏血可能導(dǎo)致的工作人員的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),針對(duì)血液離心時(shí)是否采取了一些有效預(yù)防措施加以控制 , 以及這些措施是否起到應(yīng)有的作用 ,筆者就我站 2006至 2008年的血液離心控制情況以及離心破袋情況進(jìn)行調(diào)查 ,報(bào)告如下。
1 材料與方法
1.1材料SorvallRC12BP離心機(jī)（美國(guó)索福公司制造）,采血聯(lián)袋（山東威高集團(tuán)醫(yī)用生物制品股份有限公司）。
1.2方法 將3年間所有的經(jīng)離心的全血（共計(jì)189969袋）按不采取任何措施（共計(jì)179192袋,為2006年/81086 袋和2007年/98106袋之和）和采取措施（2008年/107777袋）自然分為A、B2組,2組間離心條件不變均為 3114 r/min,4 ℃,13min。A組:血袋經(jīng)配平后使用套桶直接進(jìn)行離心,如為剛從冰箱中取出的全血,則在室溫下放置10min后再進(jìn)行離心;B組:除按前者要求外,套桶內(nèi)加塑料鞋套包裹血袋后進(jìn)行離心。2組對(duì)袋面及標(biāo)簽面朝向不做要求。
1.3離心破袋形式通過對(duì)發(fā)生漏血時(shí)血袋的觀察和規(guī)納,其表現(xiàn)出的形式有:（1）血袋破口:多發(fā)生在血袋兩側(cè)下1/3區(qū)間及底邊,包括血袋上部隔膜管、易折件與血袋壓緣邊結(jié)合處出現(xiàn)的俗稱“龜裂”者;（2）鼓泡:俗稱疣狀突起,其特點(diǎn)是發(fā)生的部位、大小及形狀不定;3導(dǎo)管漏:表現(xiàn)為配血管或熱合口盲端漏血,導(dǎo)管或及其附件和聯(lián)袋體分離;（4）針沙眼漏:其特點(diǎn)是血袋面或連接導(dǎo)管上出現(xiàn)肉眼不易識(shí)別且一般壓力下不發(fā)生漏血的小眼,但經(jīng)離心后就發(fā)生漏血。1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)只要出現(xiàn)上述形式的血袋滲漏現(xiàn)象均視為離心破袋。
2 結(jié)果
A組血袋破損率為4.6‰,B組血袋破損率為1.9‰,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。破袋發(fā)生形式[破口、鼓泡、導(dǎo)管漏和針（沙）眼漏],前者分別為34.8%、47.9%、1.1%和16.2%,后者分別為60.6%、24.3%、4.3%和10.8%,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表 1 離心破袋年統(tǒng)計(jì)情況
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組別 |
離心袋數(shù) |
破袋形式所占比例% |
破袋數(shù) |
控制狀態(tài) |
破袋率 ‰
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